ان جراحه القلب المفتوح هي جراحه كبرى تتم بمساعده ماكينه القلب والرئه الصناعيه وهي تجري في المستشفيات الكبرى التي تتوفر فيها جميع التخصصات. يحتاج المريض الى جراحه القلب المفتوح في حالات اصابه الشرايين التاجيه للقلب بالضيق او اصابه صمامات القلب سواء بالضيق او الارتجاع كما قد يحتاجها اذا اصيب القلب بالاورام الحميدة او الخبيثه او لوجود عيب خلقي في القلب.
تجري عمليه القلب المفتوح بالتخدير العام في غرف العمليات الكبرى و بعد الجراحه يحتاج المريض الى الرقود في الرعايه المركزه
لمده قد تتجاوز 48 ساعه يكون على جهاز التنفس الصناعي حيث لا يستطيع التنفس بمفرده بعد الجراحه مباشره .بعد ان يفيق المريض
من البنج يتم فصله تدريجيا من جهاز التنفس الصناعي . بعد الاطمئنان على حاله القلب في الرعايه المركزه والاطمئنان ان جميع الوظائف الحيويه للجسم تعمل بكفاءه يتم تحضير المريض للخروج من الرعايه المركزه الى الغرفه العاديه واثناء تواجد المريض بغرفته يتم اعطاء المحاذير اللازمه للحفاظ على عظمه القص مثل تجنب الضغط على اليدين اثناء القيام من السرير و تجنب حمل الاشياء الثقيله كما يتم اعطاء المريض تعليمات الحفاظ على الجرح و كيفيه الغيار على الجرح و كيفيه عمل تمارين التنفس بعد الجراح .بعد مكوث المريض حوالي 5 ايام في غرفته بعد الجراحه يتم تحضير المريض للخروج من المستشفى مع اعطائه الارشادات اللازمه والادويه التي سوف يتناولها في البيت بعد العمليه
كما اوضحنا سابقا فان عمليه القلب المفتوح هي جراحه كبرى فهل يوجد بديل لعمليه القلب المفتوح ؟ مع تقدم العلم ظهرت بدائل عمليه القلب المفتوح مثل عمليات التدخل المحدود فعلى سبيل المثال يمكن عن طريق جراحه القلب بالمنظار استبدال الصمام الاورطي او استبدال الصمام الميترالي للقلب بشقوق صغيره لا تتجاوز 5 سنتيمتر .لا يحتاج الجراح الى شق الصدر ولكن تجري على سبيل المثال جراحه تغيير الصمام الميترالي بالمنظار عن طريق شق جانبي 5سم من الجانب الايمن للصدر .من البدائل الاخرى ايضا جراحة القلب النابض او عمليات ترقيع الشرايين التاجيه بالقلب النابض وفي هذه العمليات لا يتم ايقاف القلب اثناء الجراحه ولا يتم استخدام ماكينه القلب والرئه الصناعيه ويقوم الجراح بزراعه الشرايين وهو القلب لازال ينبض . كما تستخدم تقنيه جراحه القلب بالروبوت او الانسان الالي حاليا في بعض الدول الاوروبيه والامريكيه حيث تجرة الجراحه كامله عن طريق شقوق لا تتجاوز السنتيمتر الواحد .
و في الختام فان جراحه القلب المفتوح هي جراحه كبرى ولكن لا تزال تستخدم بكثره في حوالي 90 %من الجراحات .اما العشره في المائة الاخرين من الجراحات تجري بالتدخل المحدود مثل جراحه القلب بالمنظار او جراحه القلب النابض
